歯根破折はレントゲンでわからない？見逃されやすい症状と検査方法

「歯が痛いのにレントゲンでは異常なし」と言われたことはありませんか？

実は、それが「歯根破折」である可能性もあるのです。

歯の根っこが割れるこのトラブルは、レントゲンでは見つけにくく、診断をすり抜けることも少なくありません。

本記事では、歯根破折がなぜ見逃されるのか、確実に見つけるためにはどんな検査があるのか、そして注意すべき症状について、わかりやすくご紹介します。 

 

--目次--------------------------------------- 

 ◆歯根破折とは？歯の根が割れる症状について

◆歯根破折はなぜレントゲンでわからないのか？

◆歯根破折の見落としを防ぐ検査法とは

◆歯根破折を疑うべき症状と行動指針

◆レントゲンで異常なしでも歯に違和感があれば再診がおすすめ

 ---------------------------------------------

 

◆歯根破折とは？歯の根が割れる症状について

歯根破折は、歯の「根っこ」が割れてしまう状態です。

見た目ではわかりづらく、気づかないうちに悪化してしまうこともあります。

 

・歯根破折とはどんな状態か

結論から言うと、歯根破折とは「歯の根元部分にヒビや割れが生じた状態」です。

歯の外側ではなく、内部の見えない場所で起こるため、初期段階では自覚症状が少ないこともあります。

 

・歯根破折が起こりやすい歯の特徴（神経のない歯など）

神経を取った歯や、過去に大きな治療を受けた歯は、構造的に弱くなっており割れやすくなっています。

特に根管治療を受けた歯は要注意です。

 

・放置するとどうなるか

破折部分から細菌が入り込み、炎症を起こしたり、周囲の骨にダメージを与えたりする可能性があります。

最終的には抜歯に至るケースもあるため、早期発見が大切です。

 

歯根破折を放置した場合のリスクについては、下記の記事で詳しく説明しています。

こちらもぜひご覧ください。

歯根破折を放置するとどうなるの？

◆歯根破折はなぜレントゲンでわからないのか？

「レントゲンでは異常なし」と言われても、歯根破折がないとは限りません。

実は見逃されやすい理由がいくつもあります。

 

・初期段階ではヒビが写らない理由

歯にヒビ（破折線）が入っていても、その線が非常に細い場合や、レントゲンの方向と一致していない場合には、画像に写らないことがあります。
特に初期の段階では、レントゲン画像に明確な異常が現れにくいことが多いため、症状や視診と組み合わせて慎重に診断を行う必要があります。

 

・破折線が骨や歯と重なって写りにくい

レントゲンは平面画像のため、破折線が他の構造物と重なって見えにくくなることがあります。
斜めからの撮影でも、角度によってはまったく確認できない場合も。

 

・痛みが一過性で判断が難しい場合も

一時的に痛みが引くと、「やっぱり大丈夫かも」と思ってしまいがちです。

しかし、歯根破折は進行性の問題どういう意味でしょうか？自然治癒はしないので、放っておくと症状が再発・悪化します。

 

 

◆歯根破折の見落としを防ぐ検査法とは

レントゲンだけでは不十分な場合、より精密な検査が必要になります。

複数の手法を組み合わせて正確な診断を行うのが理想的です。

 

・CTスキャンによる立体的な診断

CTスキャンでは、歯や骨の状態を3Dで確認できます。

平面画像では見えなかった破折線を立体的に把握でき、診断の精度が大幅に向上します。

 

・顕微鏡での精密検査

歯科用顕微鏡を使えば、肉眼では見えない細かい破折も確認できます。

特に治療中の歯を詳しく観察したいときに有効です。

 

・症状から判断する臨床診断の重要性

画像に写らなくても、「噛むと痛い」「膿が出る」などの症状があれば、歯根破折を疑う必要があります。歯科医師の経験と問診・触診による判断も非常に重要です。

◆歯根破折を疑うべき症状と行動指針

違和感や痛みを感じているのに原因がはっきりしない…そんなときは、次のような症状が手がかりになります。

 

・噛むと痛い・しみる・腫れる

普段は気にならないけれど、下記のような症状がある場合は要注意です。

 

・食べ物を噛むと痛みがある

・冷たいものがしみる

・歯茎が腫れる

 

これらは歯根破折のサインかもしれません。

 

・歯茎にできるニキビのような膿

歯茎にぷくっと膨らんだ白いできものができたら、それは「フィステル」と呼ばれる膿の出口です。

歯の内部に炎症がある可能性が高く、破折との関連も疑われます。

 

・セカンドオピニオンを検討する

「原因がわからない」と言われたら、別の歯科医院で診てもらうのも一つの方法です。

経験豊富な歯科医師が在籍している歯科医院を選ぶようにしましょう。

 

 

◆レントゲンで異常なしでも歯に違和感があれば再診がおすすめ

歯根破折はレントゲンに写らないこともあるため、違和感が続く場合は放置しないことが大切です。

少しでも不安を感じたら、早めに相談してみましょう。

 

野中歯科医院では、経験豊富な歯科医師が丁寧に対応いたします。

歯のお悩みは、神奈川県横浜市平沼の野中歯科医院へご相談ください。


記事の監修



野中歯科医院 院長 ： 野中 哲雄

東北大学を卒業後、九森歯科医院での勤務を経て、1996年に横浜市西区にて野中歯科医院を開院。
依頼、地域に根ざした診療を続けている。
横浜市立小学校では20年以上にわたり、子どもたちに姿勢や歯並びの大切さを伝える活動にも力を注いでいる。
・横浜歯科臨床座談会 会員